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一名69岁男性,6年多来长期受头痛和头晕之苦,虽接受过脑波和电脑断层等多项检查,但都找不到问题所在,只能长期依赖止痛药度日。后来经骨科医师杨家铨以「颈椎关节注射」方式,终于确定他罹患的是颈因性头痛,也就是说头痛是颈椎问题所引起。经杨家铨再施以「射频神经烧灼术」仅短短15分钟就解决了他多年的头痛。杨家铨指出,颈因性头痛占所有慢性头痛的比例大约是15%至20%,症状通常是单侧或双侧头痛,部位主要是从后枕部痛到前外侧的额颞部,甚至可能痛到眼睛上方。 除了可能是颈部肌肉和筋膜的问题外,最常发生的是在第二、第三的高位颈椎问题,常见的原因则和外伤或退化有关。不过,颈因性头痛的诊断比较特殊,像这名患者就无法单纯靠影像学或脑部生理检查来确诊,必需靠介入性注射的方式来帮助诊断。所谓介入性注射,就是以影像导引方式,把针刺入颈部,当疼痛因注入的麻药获得改善,就确知这是问题所在,接着再施以射频神经烧灼术给予治疗。杨家铨是世界疼痛医学会(WIP)双重专家医师认证(FIPP/CIPS)医师,他说,射频神经烧灼术虽是治标的手术,但在患者患处已退化并经久年疼痛后,要完成有效的治本治疗,不是件容易或短时间可达到的目标,但射频神经烧灼术却能够立杆见影,优先解决疼痛。且射频神经烧灼术经国外多年临床治疗经验可知,它是一项安全有效的治疗方式,可以达到中长期的止痛效果。不过他也提醒,高位颈椎的注射和治疗有一定的风险,最好寻求有专业认证的疼痛医师的协助。一名69岁男性,6年多来长期受头痛和头晕之苦,虽接受过脑波和电恼断层等多项检查,但都找不到问题所在,只能长期依赖止痛药度日。图/杨家铨提供 分享 facebook 骨科医师杨家铨为患者施以「射频神经烧灼术」仅短短15分钟就解决了这名患者多年的头痛问题。图/杨家铨提供 分享 facebook 骨科医师杨家铨(右)为患者施以「射频神经烧灼术」仅短短15分钟就解决了这名患者多年的头痛问题。图/杨家铨提供 分享 facebook

39岁林小姐现职公关行销公司中阶主管,常常需要加班和应酬,回家还得照顾小孩,常常陷入事业家庭两头烧的窘境,压力缠身的她发现,月经经常时有时无,最近3个月,月经更是完全没有来,原以为又再次怀孕或只是一时经期不顺,但还是不见月经来报到,脾气还越来越暴躁,更出现频尿、健忘等症状,赶紧就医经抽血检查确诊为早发性卵巢衰竭,也就是提早迈入更年期。▲卵巢早衰大多与遗传、患有免疫疾病、环境污染以及压力有关。(示意图非新闻当事人/pixabay)该名患者并非少见案例,万芳医院妇产科主治医师张宇琪表示,会出现卵巢早衰大多与遗传、患有免疫疾病、环境污染以及压力有关,随着现代人压力越来越大,以及环境贺尔蒙的影响,这1、2年来,门诊因卵巢早衰而求诊的病人已上升2至3成。张宇琪说,林小姐的AMH值(抗穆勒氏管荷尔蒙)只有0.01,FSH值(滤泡刺激激素)为78.15,雌激素小于20。一般来说,AMH值应为2至5,林小姐的数值显示她的卵子库存量已严重衰退,是相当典型的卵巢早衰。一般妇女停经岁数平均在48至52岁,若卵巢提早衰退,卵巢将停止排卵,造成不孕;而雌激素急速下降,会出现荷尔蒙缺乏的更年期症状。 ▲万芳医院妇产科主治医师张宇琪说明造成卵巢早衰的原因。(图/万芳医院提供)张宇琪进一步说,已生育的妇女也别以为卵巢早衰没关系,以林小姐为例,若不治疗人生有近一半时间在过停经缺乏贺尔蒙的日子;且卵巢早衰后,因雌激素提早减少,使得骨质退化的时间变早,老年后骨质疏松的情况会更严重。张宇琪指出,卵巢早衰患者比一般妇女提早了10年左右的老化,将严重影响心血管、生殖泌尿(急尿、频尿、漏尿)、骨质疏松及新陈代谢异常(三高)以及早发性失智症,因此出现卵巢早衰还是尽早就医。张宇琪表示,治疗卵巢早衰,以补充生物等同性荷尔蒙为主,而非使用合成的贺尔蒙,依照每个病人状况不同,医师会进行个人化剂量调配,约三个月回诊一次调整用药,更年期的不适通常在补充之后都可以有明显改善。

头痛6年找不出原因 射频神经烧灼术15分钟就搞定

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